Noticias Temporada 2012-2013
Fecha Noticia: 06/02/2013

Pérdida del efecto protector de la vacuna antigripal con el tiempo. Resultados de estudios europeos durante la temporada 2011-12

La OMS en su documento de posición sobre la vacunación antigripal, recientemente publicado (1), declara que las vacunas disponibles en la actualidad para el control de la gripe son seguras y eficaces y suponen un potencial considerable para prevenir la morbilidad y morbilidad anual asociada a gripe en la población.

Tres estudios europeos recientemente publicados en Eurosurveillance  sugirieron una pérdida del efecto protector de la vacuna antigripal durante la temporada 2011-12. La vacuna antigripal proporcionó inicialmente una protección moderada, pero su efectividad se redujo drásticamente después de 3 ó 4 meses (2-4), en una temporada de gripe tardía con un intervalo inusual entre la vacunación y el pico de actividad gripal.

Uno de los estudios (2) fue un estudio multicéntrico de casos y controles que forma parte del estudio europeo I-MOVE (Influenza Monitoring Vaccine Effectiveness in Europe). Se estimó una efectividad vacunal (EV) del 38% en la primera parte de la temporada que disminuyó a  -1% en la segunda parte de la temporada. Los autores señalan que no está clara la contribución de los cambios antigénicos observados en los virus circulantes y/o la pérdida de inmunidad de la vacuna antigripal en la disminución de la EV con el tiempo.

En el estudio de casos y controles cycEVA, componente español del estudio multicéntrico I-MOVE, se sugirieron los mismos resultados en la estimación preliminar 2011-12 (5) y en las estimaciones finales de temporada (actualmente en revisión editorial).

En los otros dos estudios procedentes del Reino Unido y Navarra (3,4)  también se observa una disminución de la EV con el tiempo. Los autores señalan que estos resultados se han obtenido en una temporada de gripe tardía, en la que se ha producido un considerable retraso entre la campaña de vacunación y la onda epidémica estacional. Según los autores los resultados plantean la cuestión de si una segunda dosis de vacuna antigripal podría ser necesaria en temporadas tardías de gripe, así como la necesidad del desarrollo de nuevas vacunas que proporcionen una protección mejor y más duradera.

Estos tres artículos aportan la primera evidencia de una reducción de la protección vacunal con el tiempo. El  CIDRAP (Center for Infectious Disease Research and Policy, University of Minessota) se hace eco de estos hallazgos  y elogia a la revista Eurosurveillance por publicar estos tres informes que cuestionan la perspectiva aceptada desde hace tiempo de que la vacuna induce protección durante toda la temporada de gripe (6).

Sin embargo, cabe destacar que el Director de CIDRAP, el Dr Michael T. Osterholm, insta a la población a vacunarse puesto que la vacuna antigripal sigue constituyendo actualmente la mejor intervención disponible frente a la gripe, a la vez que reclama la producción de vacunas más efectivas y con una protección más duradera (7)

Referencias

(1)    Vaccines against influenza WHO position paper ?November 2012. Weekly epidemiological record 2012 ; 87 :461?476.

(2)    Kissling E, Valenciano M, Larrauri A, et al. Low and decreasing vaccine effectiveness against influenza A(H3) in 2011/12 among vaccination target groups in Europe: results from the I-MOVE multicentre case-control study. Eurosurveillance 2013 Jan 31:18(5). Disponible en: http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=20390

(3)    Pebody RG, Andrews N, McMenamin J, et al. Vaccine effectiveness of 2011/12 trivalent seasonal influenza vaccine in preventing laboratory-confirmed influenza in primary care in the United Kingdom: evidence of waning intra-seasonal protection. Eurosurveillance 2013 Jan 31:18(5). Disponible en:  http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=20389

(4)    Castilla J, Martinez-Baz I, Martinez-Artola V, et al. Decline in influenza vaccine effectiveness with time after vaccination, Navarre, Spain, season 2011/12. Eurosurveillance 2013 Jan 31:18(5). Disponible en: http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=20388

(5)    Jiménez-Jorge S, de Mateo S, Pozo F, Casas I, et al. Early estimates of the effectiveness of the 2011/12 influenza vaccine in the population targeted for vaccination in Spain, 25 December 2011 to 19 February 2012. Euro Surveill. 2012;17(12):pii=20129. Disponible en: http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=20129

(6)    CIDRAP. ?Studies: Flu vaccine effectiveness waned over 2011-12 season?. Disponible en: http://www.cidrap.umn.edu/cidrap/content/influenza/general/news/jan3113waning.html

(7)    The Compelling Need for Game-Changing Influenza Vaccines: An Analysis of the Influenza Vaccine Enterprise and Recommendations for the Future. CIDRAP Comprehensive Influenza Vaccine. October 2012. Disponible en: www.cidrap.umn.edu