Composición de la vacuna antigripal recomendada por la OMS para la temporada 2019-2020 en el hemisferio norte - Febrero 2019
Respecto a la vacuna recomendada en la temporada anterior se modifica la
cepa para los virus A(H1N1)pdm09, y se pospone hasta el 21 de marzo de 2019 la
publicación de la cepa recomendada para los virus A(H3N2). En cuanto a los
virus B, se mantienen la cepa del linaje Yamagata incluida la temporada pasada en
la vacuna tetravalente, y la cepa del linaje Victoria, recomendada en la vacuna
trivalente y tetravalente.
Durante el período de septiembre
de 2018 a enero de 2019, los virus de la gripe tipo A predominaron a nivel
mundial. El virus de la gripe A(H1N1)pdm09 ha predominado en América del Norte,
la mayoría de los países de Europa, América Central, Asia y Oceanía, mientras
que el virus A(H3N2) predominó en varios países de África y algunos países
asiáticos. Ambos subtipos de virus se distribuyeron en algunos países europeos.
En cuanto a los virus de la gripe tipo B, se detectaron ambos linajes a nivel
mundial, aunque el número total de detecciones fue muy bajo.
La gran mayoría de los virus de
la gripe A(H1N1)pdm09 pertenecen al grupo genético 6B.1A y son indistinguibles antigénicamente
del virus de la vacuna A/Michigan/45/2015 cuando se utiliza antisueros de
hurones post-infección, sin embargo sí se distinguen antigénicamente en estudios
realizados con sueros humanos después de
la vacunación.
Los virus de la gripe A(H3N2) han
circulado a nivel mundial, predominando en la mayoría de los países de África y
algunos países de Europa y Asia. La mayoría de los virus que han circulado más más
recientemente han sido bien inhibidos por antisueros de hurón tras la infección
con virus A/Singapur/INFIMH-16-0019/2016 obtenidos por cultivo celular. En
contraste, los antisueros de hurón producidos tras la infección por virus A/Suiza/8060/2017
y A/Singapore INFIMH-16-0019/2016 cultivados en huevo inhibieron en menor proporción
los virus que han circulado recientemente. Los virus 3C.3a, cuya prevalencia ha
aumentado desde noviembre de 2018, reaccionan pobremente frente a antisuero de
hurón producido tras la infección por virus del grupo antigénico 3C.2a, pero reaccionan
bien frente al antisuero producido tras la infección por virus 3C.3a desarrollado
en cultivo celular
Los virus B de los linajes B/Victoria/2/87
y B/Yamagata/16/88 han circulado a nivel bajo en todo el mundo, aunque las
proporciones relativas han variado entre los países notificantes. Los virus del
linaje B/Yamagata/16/88 que han circulado recientemente estaban relacionados
antigénicamente y genéticamente con el virus vacunal B/Phuket/3073/2013. En
varios países han co-circulado virus B del linaje B/Victoria/2/87 sin ninguna deleción,
con una delección de dos aminoácidos en la hemaglutinina (HA) y una deleción de
tres aminoácidos en la HA. La mayoría de los virus con una deleción de dos
aminoácidos en la HA reaccionaron bien con antisueros de hurón producidos tras
la infección por virus B/Colorado/06/2017, pero los virus sin deleción en la HA
y aquellos con una deleción de tres aminoácidos en la HA reaccionaron peor. Sin
embargo, los sueros obtenidos tras la vacunación de humanos con virus B/Colorado/06/2017
reaccionaron de manera similar con los virus del linaje B/Victoria con tres, dos o ninguna deleción de aminoácidos
en la HA.
La OMS recomienda que las vacunas
tetravalentes para la temporada 2019-2020 en el hemisferio norte contengan los
siguientes componentes:
-Cepa análoga a A/Brisbane/02/2018
(H1N1)pdm09;
-Virus A(H3N2) será
anunciado el 21 de marzo de 2019*;
-Cepa análoga a B/Colorado/06/2017 (linaje
B/Victoria/2/87); y
-Cepa análoga a B/Phuket/3073/2013 (linaje B/Yamagata/16/88).
Se recomienda que el componente de virus B incluido en la vacuna
trivalente para uso en la temporada 2018-2019 en el hemisferio norte sea la
cepa análoga al virus B/Colorado/06/2017 del linaje B/Victoria/2/87.
*A la luz de la proporción de recientes cambios genético y antigénicos
de virus A(H3N2), la recomendación para el componente A(H3N2) se ha pospuesto.
A través del siguiente enlace se
puede acceder al documento completo publicado por la OMS:
World
Health Organization (WHO). Recommended composition of influenza virus vaccines
for use in the 2019-2020 northern hemisphere influenza season. Geneva: WHO. Feb 2019. Disponible en: https://www.who.int/influenza/vaccines/virus/recommendations/201902_recommendation.pdf?ua=1
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