Composición de la vacuna antigripal recomendada por la OMS para la temporada de la gripe 2020-2021 en el hemisferio norte - Febrero 2020
La OMS realiza consultas técnicas en febrero y
septiembre de cada año para recomendar los virus a incluir en la vacuna
antigripal de las siguientes temporadas en el hemisferio norte y sur,
respectivamente. Esta recomendación se refiere a la vacuna a utilizar en la
próxima temporada 2020-2021 en el hemisferio norte. Con respecto a la recomendación de la temporada pasada
para el hemisferio norte se cambian la cepa para los virus A(H1N1)pdm09 por A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019 (H1N1)pdm09,
en las vacunas basadas en huevo y por A/Hawaii/70/2019 (H1N1)pdm09, en las vacunas basadas en células o
recombinantes; y la cepa de virus A(H3N2) por A/Hong Kong/2671/2019 (H3N2), en las vacunas basadas en huevo y por A/Hong Kong/45/2019 (H3N2), en las vacunas basadas en células o
recombinantes. En cuanto a los virus B, se actualizó la cepa del linaje
Victoria por B/Washington/02/2019 (linaje
B/Victoria), recomendada en las vacunas trivalentes y tetravalentes, y se mantiene la cepa del linaje
Yamagata. Desde
septiembre de 2019 hasta enero de 2020, se informó sobre la actividad de la
gripe a nivel mundial, con circulación de virus de la gripe A(H1N1)pdm09,
A(H3N2) y ambos linajes de virus B12. Los virus de la gripe tipo A
predominaron en la mayoría de los países, siendo el 59% de los virus
detectados. Los virus de la gripe tipo B circularon en mayor proporción en
algunos países de América, Asia central y occidental, con predominio del linaje
B/Victoria, excepto en algunos países de América Central y del Sur, donde
predominó los virus del linaje B/Yamagata.
Todos los virus A(H1N1)pdm09 que
circulan en febrero de 2020 pertenecen al grupo filogenético 6B.1A, siendo los subgrupos
5A, 5B y 7 los que se detectaron con mayor frecuencia. De estos, predominaron
los del subgrupo 5A a nivel mundial, y la mayoría contenían sustituciones de
aminoácidos D187A y Q189E (por ejemplo, A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019 y
A/Hawaii/70/2019). No se han detectado diferencias antigénicas con el virus vacunal
de la temporada previa A/Brisbane/02/2018 (H1N1)pdm09 mediante análisis por inhibición
de la hemaglutinación con sueros post-infección de hurón, , sin embargo, sí se
distinguen antigénicamente en estudios realizados con sueros humanos obtenidos tras
la vacunación. Tomando ambos resultados en conjunto, se considera que existe una deriva antigénica significativa de los
virus A(H1N1)pdm09.
Los virus A(H3N2) estudiados en
este período mostraron heterogeneidad regional, predominando los virus del
grupo 3C.2a1b a nivel mundial. La mayoría de los virus 3C.2a1b incluían
sustituciones de aminoácidos T135K o T131K en HA1. Hubo un aumento en los virus
de subgrupo 3C.2a1b + T135K con dos grupos principales: uno con sustituciones
adicionales S137F, A138S y F193S, y el otro definido por una sustitución S198P.
La mayoría de los virus 3C.2a1b + T131K y ambos grupos de virus 3C.2a1b + T135K
presentaron una inhibición cuando se enfrentaron a los antisueros de hurón post-infección con el
virus de referencia A/Hong Kong/45/2019 crecido en cultivos celulares, aunque
la inhibición fue menor cuando se enfrentaron a los antisueros de hurón
post-infección crecido en huevo, A/Hong Kong/2671/2019.
Los virus de la gripe B, de los
linajes B/Victoria/2/87 y B/Yamagata/16/88, co-circularon globalmente y
representaron el 41% de los virus tipificados, siendo el linaje B/Victoria
dominante en todas las regiones, excepto en América del Sur. La gran mayoría de
los virus de linaje B/Yamagata que han circulado recientemente estaban
estrechamente relacionados antigénica y genéticamente con el virus vacunal crecido
en cultivo celular, B/Phuket/3073/2013. La OMS recomienda que las vacunas tetravalentes para
la temporada 2020-2021 en el hemisferio norte contengan los siguientes
componentes:
Vacunas basadas en huevo
- Cepa análoga a A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019
(H1N1)pdm09;
- Cepa análoga a A/Hong Kong/2671/2019
(H3N2);
- Cepa análoga a B/Washington/02/2019 (linaje
B/Victoria); y
- Cepa análoga a B/Phuket/3073/2013 (linaje B/Yamagata)
Vacunas basadas
en células o recombinantes
- Cepa análoga a A/Hawaii/70/2019
(H1N1)pdm09;
- Cepa análoga a A/Hong
Kong/45/2019 (H3N2);
- Cepa análoga a B/Washington/02/2019 (linaje
B/Victoria); y
- Cepa análoga a B/Phuket/3073/2013 (linaje B/Yamagata)
Se recomienda que las
vacunas trivalentes para la temporada 2020-2021 en el hemisferio norte contengan
los siguientes componentes:
Vacunas basadas en huevo
- Cepa análoga a A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019
(H1N1)pdm09;
- Cepa análoga a A/Hong Kong/2671/2019
(H3N2); y
- Cepa análoga a B/Washington/02/2019 (linaje
B/Victoria)
Vacunas basadas en células o
recombinantes
- Cepa análoga a A/Hawaii/70/2019
(H1N1)pdm09;
- Cepa análoga a A/Hong
Kong/45/2019 (H3N2); y
- Cepa análoga a B/Washington/02/2019 (linaje
B/Victoria)
El documento completo publicado por la OMS es
accesible en:
Recommended composition of
influenza virus vaccines for use in the 2020-2021 northern hemisphere influenza
season https://www.who.int/influenza/vaccines/virus/recommendations/202002_recommendation.pdf?ua=1
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